Какво се случва, когато се нуждаете от нашата помощ?

Повечето услуги могат да бъдат оценени, докато сте на разположение да се оплачете, ако нещо се обърка.

Криоконсервацията е различна. Моментът, в който се нуждаете от нас, често е моментът, в който вече не можете да се обадите, да обясните желанията си или да проследите изпълнението.

Необичайно е да плащате за услуга, която няма как сами да контролирате. Разбираме го.

Затова не бива да се очаква в последните си дни да организирате медицински екип, да търсите погребален агент или да уреждате международни документи.

Когато член на Tomorrow.bio изпадне в критично състояние, поемаме координацията на целия процес. Оценяваме ситуацията, изпращаме екип, когато е подходящо, координираме се с хората, които имат законни правомощия, извършваме процедурата по криоконсервация и организираме транспорта до Швейцария.

От вас се изисква много по-малко. Уведомете ни рано, поддържайте данните и финансирането си актуални и се погрижете някой близък да знае как да се свърже с нас.

От това зависи всичко останало.

Първата стъпка е един телефонен разговор

Хората често си представят, че процесът започва с пристигането на линейка в болница.

Всъщност всичко започва с телефонно обаждане: кой е пациентът, къде се намира, какво се е случило и каква е очакваната прогноза.

Ако получите тежка диагноза, бъдете настанени в хоспис или постъпите в болница в животозастрашаващо състояние, незабавно се свържете с Tomorrow.bio. В указанията ни за дежурния режим изрично се подчертава следното: по-добре е да ни се обадите твърде рано, отколкото твърде късно.

Ранното известяване не означава, че медицински екип автоматично ще влезе в стаята същия следобед. Това ни дава време да изясним прогнозата, приложимото законодателство, семейната ситуация, достъпа до пациента, наличния персонал и вероятния транспортен маршрут.

Когато се очаква настъпване на законово установена смърт, дежурен екип може предварително да бъде изпратен наблизо. Логиката е проста: ако екипът вече е на място, когато лекар обяви смъртта, стабилизирането може да започне с по-малко излишно забавяне.

Дежурство, стабилизация и транспорт са части от единна система за реакция, а не просто услуга с линейка.

Внезапната смърт е по-труден сценарий, защото няма предварително предупреждение и възможност екипът да бъде изпратен навреме. Реагираме веднага след уведомяването, но може вече да е изтекло време без кръвообращение.

Договорът сам по себе си не може да ни уведоми за настъпила спешна ситуация.

Затова е важно предварително да предприемете едно съвсем практично действие. Партньорът ви, членовете на семейството, лекарят или посоченото лице за контакт при спешен случай трябва да разполагат с нашия спешен номер и да знаят кога да се обадят.

Целта не е да ги превърнем в специалисти по криоконсервация. От тях се иска само да се обадят и да предадат информацията, която поискаме.

Предварителната медицинска декларация може да направи волята ви ясна, ако не сте в състояние да я изразите сами. Точният ѝ правен ефект зависи от държавата, но е важно документът да бъде на място, където лекарите и близките ви лесно могат да го намерят, а не единственото копие да остане в забравено чекмедже.

Tomorrow.bio публикува актуалните образци на страницата си с документи. По-подробна информация за подготовката ще намерите в материала „Важни документи, които трябва да пазите“.

Преди настъпването на законна смърт водеща е медицинската грижа. Лекуващите лекари отговарят за лечението, решенията за реанимация и правното установяване на смъртта.

Планираме действията си в рамките на тази граница. Не действаме извън нея.

След настъпването на законна смърт действаме бързо

След официалното установяване на смъртта и получаването на необходимите разрешения започват действията по стабилизация.

Първата цел е чисто практическа. Тя е пациентът да бъде охладен възможно най-бързо, за да се ограничи допълнителното исхемично увреждане.

Кръвообращението е спряло, така че кислород вече не достига до тъканите, а метаболитните отпадъчни продукти не се отвеждат. Охлаждането забавя много от химичните реакции, свързани с това увреждане.

Екипът охлажда пациента с ледена вода, прилага механична сърдечно-белодробна реанимация, когато условията позволяват, осигурява вентилация и прилага медикаменти съгласно протокола.

Това са мерки за съхраняване на тъканите. Те не представляват опит за отмяна на правно установената смърт.

Тази граница е важна, защото хората понякога си представят, че нашият екип замества болничния екип до леглото на пациента. Това не е вярно. Лечението приключва, преди процедурата ни да може да започне по закон.

Подробното описание на етапите ще намерите в материала „Първа реакция, дежурство и стабилизация“.

Следва технически най-сложният етап.

Хирургическият екип осигурява съдов достъп, промива кръвоносната система със специален разтвор и постепенно въвежда криопротектор. Целта е да се намали образуването на лед при последващото охлаждане.

Постепенността е важна. Концентрацията на криопротектор, налягането, потока и температурата се следят през цялата процедура. Човешкото тяло не е лабораторна система с предвидими условия. Предишни заболявания, съсиреци, травми или продължителна исхемия могат да затруднят перфузията в определени области.

Това е една от причините да публикуваме доклади за отделните случаи. Сериозната организация за криоконсервация трябва да осигурява възможност действията по всеки случай да бъдат проверени, а не просто да съобщава, че процедурата е приключила.

Медицинските подробности са разгледани в материала „Перфузия и криопротекция“. Важно е кой поема отговорността за този етап.

Не е нужно да търсите хирург, да купувате оборудване или да обяснявате на погребален агент как да съобрази действията си с процедурата. Ние координираме всичко това.

Ние се занимаваме и с бюрокрацията

Тази част често изглежда по-сложна на хартия, отколкото е на практика.

В зависимост от случая може да са нужни документи за освобождаване на тялото, смъртен акт, документи за погребален транспорт, самолетна резервация, разрешение за износ и разрешение за влизане в Швейцария. Точният списък зависи от държавата и обстоятелствата.

Това са административни процедури. Това не е задача, която членът трябва да изпълнява сам.

Tomorrow.bio координира организацията на транспорта с местния погребален агент, компетентните органи, превозвача и екипа в Швейцария. Организирали сме транспорт на пациенти по суша и по въздух от различни европейски държави и от Съединените щати.

Понякога документите отнемат дни. Медицинските нужди и административните процедури не винаги се развиват в един и същ срок.

Когато обстоятелствата позволяват, извършваме полева криопротекция на цялото тяло в една от нашите линейки преди транспортиране на дълго разстояние. След това местният погребален агент може да поддържа пациента върху сух лед, като го подменя всеки ден, докато бъдат уредени останалите документи.

След като разрешенията са получени, транспортът обикновено е по-лесната част. Нашата статия за логистиката и транспорта разглежда маршрута по-подробно.

В European Biostasis Foundation в Швейцария пациентът се охлажда по компютърно управляван протокол. Температурата първоначално се понижава бързо до диапазона на стъкловидния преход, а след това постепенно до температурата на течния азот, за да се ограничи термичното напрежение.

Процесът на охлаждане процесът на охлаждане се проследява чрез температурни сензори, поставени в различни части на тялото.

Преди дългосрочното съхранение Tomorrow.bio прави и компютърна томография при криогенна температура. Томографията помага да се оцени разпределението на криопротектора и да се установят области, в които вероятно се е образувал лед.

Качественото образно изследване е полезен източник на информация. То не е гаранция за евентуално бъдещо възстановяване и не бива да се представя като такава.

Образното изследване се съхранява заедно с данните за времето, температурите и перфузията като част от контрола на качеството. В статията ни за контрола на качеството е обяснено какво показват тези измервания.

След това пациентът се настанява за дългосрочно съхранение в EBF, сестринската организация на Tomorrow.bio, която поддържа хранилището за нашите членове. Целта на тази структура е обяснена в материала „Как работи швейцарското хранилище“.

Какво искаме от вас

Не можем да обещаем, че всеки случай ще протече по идеалния сценарий.

Правни ограничения, аутопсия, смърт без присъстващи свидетели, тежка травма, забавено уведомяване или труднодостъпно място могат да ограничат възможните действия. Криоконсервацията е процедура, която се извършва при реални и често непредвидими обстоятелства.

Но членът не бива да носи отговорност за организацията и провеждането на процедурата.

Поддържайте финансирането активно така, че да не зависи от промяна в мнението на близък човек. Обновявайте адреса си, контактите за спешни случаи и важната медицинска информация, когато се променят.

Ако поискаме паспорт, удостоверение или друг документ, изпратете ни го възможно най-бързо. Ние и местният погребален агент ще го използваме, за да организираме транспорта.

Най-важното е да се погрижите хората, които вероятно ще присъстват, да знаят, че сте член на организацията, и да знаят как да се свържат с нас.

За това не е необходимо да споделят убежденията ви. Изисква едно практическо действие в точния момент.

Ако семейството ви не приема решението ви, обсъдете въпроса с него още сега. Ако отложите разговора до настъпването на спешна ситуация, трудният семеен въпрос може да се превърне в риск за изпълнението на процедурата.

Самата регистрация не гарантира, че близките ви ще запомнят инструкциите за действие при спешен случай. Наша задача е да ги обясним ясно и разбираемо.

Накратко, ето какво е важно.

Обадете се рано. Дайте ни точна информация. Поддържайте финансирането активно и документите достъпни.

След това оставете на нас да свършим останалото.

За допълнително четене

• Първа реакция, дежурство и стабилизация
• Логистика, документи и транспорт
• Важни документи, които трябва да пазите